تشخیص فشار خون در بارداری ( دکتر مهدیه کمالی جراح و متخصص زنان و زایمان )

فشار خون بارداری نوعی فشار خون بالا در بارداری است.

در حدود ۶ درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد.

نوع دیگری از فشار خون بالا، فشار خون مزمن است: فشار خون بالا که قبل از شروع بارداری وجود دارد.

فشار خون بارداری می تواند به پره اکلامپسی تبدیل شود.

این وضعیت اغلب در زنان جوان با اولین بارداری رخ می دهد.

در حاملگی های دوقلو، در زنان بالای ۳۵ سال، در زنان مبتلا به فشار خون مزمن یا کسانی که در بارداری قبلی فشار خون بالا داشتند، در زنان آفریقایی-آمریکایی و در زنان مبتلا به دیابت شایع تر است.

فشار خون حاملگی زمانی تشخیص داده می شود که فشار خون در خانمی که قبل از هفته بیستم فشار خون طبیعی داشته و پروتئینوری (پروتئین اضافی در ادرار) ندارد، بالاتر از ۹۰ روی ۱۴۰ میلی متر جیوه باشد. پره اکلامپسی زمانی تشخیص داده می شود که خانم مبتلا به فشار خون حاملگی دارای پروتئین در ادرار خود نیز افزایش یافته باشد.

اکلامپسی

شکل شدید پره اکلامپسی است. زنان مبتلا به اکلامپسی تشنج ناشی از این عارضه دارند. اکلامپسی در حدود یک مورد از هر ۱۶۰۰ بارداری رخ می دهد و در اکثر موارد در اواخر بارداری ایجاد می شود. سندرم HELLP از عوارض پره اکلامپسی یا اکلامپسی شدید است. سندرم HELLP گروهی از تغییرات فیزیکی از جمله تجزیه گلبول‌های قرمز، تغییرات در کبد و پلاکت‌های پایین (سلول‌هایی که در خون یافت می‌شوند و برای کمک به لخته شدن خون برای کنترل خونریزی مورد نیاز هستند) است.

انواع بیماری های فشار خون قبل، حین و بعد از بارداری چیست؟

پزشک یا پرستار شما باید به دنبال این شرایط قبل، در طول و بعد از بارداری باشد:

فشار خون مزمن

فشار خون مزمن به معنای داشتن فشار خون بالا قبل از بارداری یا قبل از هفته ۲۰ بارداری است.

فشار خون بارداری

این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که در دوران بارداری فقط فشار خون بالا دارید و پروتئین در ادرار یا سایر مشکلات قلبی یا کلیوی ندارید. معمولاً بعد از هفته ۲۰ بارداری یا نزدیک به زایمان تشخیص داده می شود. فشار خون بارداری معمولاً پس از زایمان از بین می رود. با این حال، برخی از زنان مبتلا به فشار خون بارداری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون مزمن در آینده هستند.

پره اکلامپسی/اکلامپسی

پره اکلامپسی زمانی اتفاق می افتد که خانمی که قبلاً فشار خون طبیعی داشته است، پس از هفته بیستم بارداری ناگهان دچار فشار خون بالا* و پروتئین در ادرار یا سایر مشکلات می شود. زنانی که فشار خون مزمن دارند نیز ممکن است به پره اکلامپسی مبتلا شوند. پره اکلامپسی در حدود ۱ مورد از هر ۲۵ بارداری در ایالات متحده اتفاق می افتد. برخی از زنان مبتلا به پره اکلامپسی ممکن است دچار تشنج شوند. این اکلامپسی نامیده می شود که یک اورژانس پزشکی است.

علائم پره اکلامپسی عبارتند از:

• سردردی که از بین نمی رود
• تغییرات در بینایی، از جمله تاری دید، دیدن لکه ها، یا تغییر در بینایی
• درد در ناحیه بالای معده
• حالت تهوع یا استفراغ
• تورم صورت یا دست ها
• افزایش وزن ناگهانی
• مشکل در تنفس

برخی از زنان هیچ علامتی از پره اکلامپسی ندارند، به همین دلیل مهم است که به طور منظم به تیم مراقبت های بهداشتی خود، به ویژه در دوران بارداری مراجعه کنید. بیشتر در معرض خطر ابتلا به پره اکلامپسی هستید اگر:

• این اولین باری است که زایمان می کنید.
• در بارداری قبلی دچار پره اکلامپسی شده اید.
• مبتلا به فشار خون بالا مزمن (طولانی مدت)، بیماری مزمن کلیوی یا هر دو هستید.
• سابقه ترومبوفیلی (بیماری که خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد) دارید.
• چند نوزاد را (مانند دوقلو یا سه قلو) باردار هستید.
• با استفاده از لقاح آزمایشگاهی باردار شدید.
• سابقه خانوادگی پره اکلامپسی دارید.
• دیابت نوع ۱ یا ۲ دارید.
• چاقی
• لوپوس (یک بیماری خود ایمنی) دارید.
• سن بزرگتر از ۴۰ سال هستید.

در موارد نادر، پره اکلامپسی ممکن است پس از زایمان اتفاق بیفتد. این یک وضعیت پزشکی جدی است که به عنوان پره اکلامپسی پس از زایمان شناخته می شود. این مورد می تواند در زنان بدون سابقه پره اکلامپسی در دوران بارداری رخ دهد. علائم پره اکلامپسی پس از زایمان مشابه علائم پره اکلامپسی حین بارداری است. پره اکلامپسی پس از زایمان معمولاً در عرض ۴۸ ساعت پس از زایمان تشخیص داده می شود، اما می تواند تا ۶ هفته بعد نیز رخ دهد.

اگر علائم پره اکلامپسی پس از زایمان را دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا با شماره ۱۱۵ تماس بگیرید. ممکن است به مراقبت های پزشکی اورژانسی نیاز داشته باشید.

+

+

+

کلام آخر:

جهت آغار درمان و مشاوره پزشکی با دکتر مهدیه کمالی

جراح و متخصص زنان و زایمان در تماس باشید …

تماس مستقیم با یک کلیک